Pola wymagane oznaczono kolorem żółtym

Wniosek o wydanie wypisu i wyrysu z studium uwarunkowań i kierunków zagospodarowania przestrzennego

 

Dane wniosku
Data wniosku
Dane składającego
Imię
Nazwisko
Adres składającego
Miejscowość
Ulica
Numer domu
Numer lokalu
Kod pocztowy
Dane kontaktowe składającego
Telefon komórkowy
Wniosek o wydanie wypisu i wyrysu z
Proszę o wydanie wypisu i wyrysu z studium uwarunkowań i kierunków zagospodarowania przestrzennego dla działki/działek:
Wnioskuje o:
Załączniki
Potwierdzenie dokonania opłaty skarbowej za: - wypis do 5 stron 30 zł, powyżej 50 zł, wyrys 20 zł za każdą wchodzącą w skład wyrysu pełną lub rozpoczętą część odpowiadającą stronie formatu A4, lecz nie więcej niż 200 zł.
Opłatę należy dostarczyć przy odbiorze, lub pracownik będzie się kontaktował z Wnioskodawcą telefonicznie.