Pola wymagane oznaczono kolorem żółtym

Wniosek o wydanie zaświadczenia o braku miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego oraz o rewitalizacji

 

Dane wniosku
Data wniosku
Dane składającego
Imię
Nazwisko
Adres składającego
Miejscowość
Ulica
Numer domu
Numer lokalu
Kod pocztowy
Dane kontaktowe składającego
Telefon komórkowy
Brak planu z rewitalizacją
Proszę o wydanie zaświadczenia stwierdzającego brak miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego dla działki/działek:
oraz potwierdzającego czy ww. działka/działki znajduje (-ą) się na lub poza terenem zdegradowanym i rewitalizacji
Celem przedłożenia
Załączniki
Potwierdzenie dokonania opłaty skarbowej w wysokości 17 zł.